监管叫停保险变相药品补贴

监管部门在检查中发现，一些财险公司在“保险+医药”的合作模式下，通过团体补充医疗保险承保了已知且确定的既往病医药费用，实际上变成了给患者提供购药补贴和帮助药品销售的渠道。为了整顿市场，监管要求各财险公司即刻停止经营这类不符合保险原理的短期健康险业务，并完善内控制度，追究相关人员的责任。

近年来，短期健康险的创新层出不穷，从“首月0元”到“魔方业务”，再到现在的“团体补充医疗保险”，虽然看似创新，却常常引发争议。最新的监管通知再次揭露了一款披着保险外衣的产品。一些财险公司通过调整等待期和人为操控理赔来制造符合保险原理的假象，使得违规行为更加隐蔽。专家指出，这种模式实际上是将药品消费者的药费转化为保费，表面上多方受益，但实际上保险机构承担亏损，仅得到虚假的保费规模增长。

为了规范经营行为并保护消费者权益，监管部门决定开展短期健康险业务的自查工作。这次自查的重点在于与互联网医院、健康科技公司等关联方的合作业务。自查内容涉及是否承保确定性事故、是否受制于业务流程而无法控制风险、是否通过调整理赔等方式规避监管等方面。财险公司需要加强领导，确保自查工作真实有效，并及时整改发现问题，停止经营不合规定的业务，完善内控制度并对责任人进行追责。

如果自查工作敷衍塞责或隐瞒问题，监管将采取严厉措施。所有财险公司需在2024年8月31日前完成自查，并提交报告。此次自查可能预示着依赖这类业务模式获取保费增长的日子将一去不复返，对于高度依赖此类业务的第三方平台来说，寻找新的发展方向成为当务之急。